发布时间:2018-07-06阅读次数: 1245
导语
近年来,随着我国城镇化和人口老龄化进程加剧,居民不健康的生活方式、药物残留与食品安全、生态环境破坏等问题的出现,使我国肿瘤发病率和死亡率逐年攀升,成为继心血管疾病之后,引起人类死亡的第二大病因。国际抗癌联盟预计,2020年全世界的癌症发病人数将增加到1500万,癌症死亡人数将上升到1000万。
研究表明人体内的癌细胞数量小于10的5次方时,人体的免疫功能可以与之抗衡;当人体内癌细胞数量大于10的6次方时,人体的免疫功能就可能无法与之抗衡了;当人体内癌细胞数量达到10的12次方时,人就已经行将就木、病入膏肓了。
“影像学可以检测到1cm³大小的肿瘤,而在体内1cm³大小的肿瘤大概有10的9次方的癌细胞。10的9次方......小编默默的数了下手指头,等于#!@¥%&#......。”
1个肿瘤细胞要发展成1cm³大小需要几年到几十年的时间不断倍增才能形成,如果能在肿瘤发生早期做好预防,对诊断和治疗具有重大意义。据统计,我国目前医院收治的肿瘤病人中47%属晚期,39%属中晚期,早期病人比例较少,这是造成癌症高死亡率的一个重要原因。早期肿瘤治愈率可达90%,中晚期肿瘤治愈率只有10%。
因此,早期发现对于肿瘤病人的诊断和治疗具有重要意义,而特异性生长因子(Tumor Supplied Group of factors, TSGF)是目前医学上用于早期发现恶性肿瘤的重要手段。
1989年加拿大科学家发现恶性肿瘤患者血清中存在TSGF,TSGF是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果,是与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物(脂蛋白、酶、氨基酸)的总称,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中,是国际公认的肿瘤标志物。
01 恶性肿瘤的筛选和早期诊断
研究表明TSGF 仅对恶性肿瘤的血管增生起作用,但是对非肿瘤血管增生无明显的关系,所以TSGF对恶性肿瘤具有高度的特异性。TSGF主要反映血管内皮生长因子的水平,在肿瘤的发展早期血管内皮因子大量表达,促进实体肿瘤细胞和血管生长;当肿瘤组织发展到中晚期时,出现坏死,血管内皮生长因子水平下降,TSGF也随之下降,因此认为TSGF 更适合作为恶性肿瘤的筛选和早期诊断的指标。
02 治疗效果动态观察及复发、转移的监测
TSGF可应用于治疗效果动态观察,通过其浓度变化来评价治疗效果。一般治疗后4~8周,肿瘤患者病情好转,TSGF浓度降至正常水平,表明肿瘤已基本消除;如果TSGF浓度降低很少,甚至不降低反而增高,则表明肿瘤还在增生、复发或转移。部分医院统计结果显示TSGF含量在治疗前后有明显变化,TSGF含量平均下降20U/mL,阳性率下降50%左右。
03 与其它肿瘤标志物联合应用
TSGF在肿瘤检测中具有特异性,但不具备组织器官的特异性,如和其他组织特异性肿瘤标志物联合应用,可起到相互补充的作用。
a.TSGF与糖链抗原CA199、CA125联合应用
TSGF、糖链抗原CA199及CA125单独检测消化系统肿瘤,其敏感性分别为69.6%、58.8%和53.9%,三者联合检测其敏感性可达92.2%。
b. TSGF与甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合应用
TSGF、AFP与AFU单独检测原发性肝癌50例,其检出率分别为72%、76%和84%;TSGF和AFP两项联合检测阳性率为88%;三项同时检测阳性率为92%。
c. TSGF与癌胚抗原(CEA)、鳞癌细胞相关抗原(SCCAg)联合应用
TSGF、CEA及SCCAg单独检测肺癌,阳性率分别为80%、41.7%和40%;TSGF与CEA联合检测阳性率为85.7%;三者联合检测阳性率为88.3%。
d. TSGF与糖链抗原CA199、胰腺癌胚抗原(PEA)联合应用
TSGF、CA199及PEA单独检测48例胰腺癌,阳性率分别为83.8%、85.4%和87.5%;三者联合检测阳性率高达100%。
广谱的恶性肿瘤标志
由自然发现变为有效监控
由被动就诊变为主动寻觅
早期、快速发现肿瘤
来源:
许素菊, 陈晓红, 张林,等. 肿瘤特异性生长因子的临床应用及其探讨[J]. 临床误诊误治, 2002, 15(6):468-471.
伊普诺康---特异性生长因子(TSGF)
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