发布时间：2018-09-21阅读次数： 1115
导言
拿到检验报告，看到血脂的各项检查结果正常，你以为可以放心了，其实并不然。比如血脂检测中LDL-C含量貌似“正常”，根据以往的经验大多会误认为无需治疗，这时我们需要留个心眼，一旦检测到sdLDL-C含量升高，其动脉粥样硬化患病风险依然存在。“小而密低密度脂蛋白胆固醇”（sdLDL-C），为什么它可以更精准的检测出血脂潜在的危险呢？这幕后黑手是谁，下面就让小编给大家一一解密……
01
什么是小而低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）
目前将LDL-C分为两种亚型，即颗粒较大密度较小的A型和颗粒较小密度较大的B型，A型称为大而轻低密度脂蛋白胆固醇，B型称为小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）。sdLDL-C因更易被氧化，且能穿透血管壁造成血栓，易成为导致心脑血管疾病的诱因之一，因而引起研究者的广泛关注。
02
sd LDL是引起动脉硬化的主要原因——比LDL更危险
sdLDL颗粒小、体积小，因而其对动脉内膜的穿透力更强；
sdLDL与血管壁的蛋白聚糖亲和力较高，导致其滞留在内皮下；
sdLDL与LDL受体的亲和力低，血中半衰期更长，清除缓慢；
sdLDL更容易被氧化, 从而被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞。
03
临床意义
sdLDL-C是冠心病新的重要危险因素
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，sdLDL-C在动脉粥样硬化中起着重要的作用，sdLDL-C与其他类型的LDL-C相比，更容易被氧化，其致动脉粥样硬化能力更强大，与冠心病发生、发展关系密切，是冠心病病理改变的危险因素。
sdLDL-C是2型糖尿病的风险因子
血脂异常是糖尿病的一种常见并发症，常表现为心血管疾病和卒中。糖尿病病人血脂异常的特点是高TG，低HDL，sdLDL含量增加。某项研究中DM组和DM-CAD组TG、T-CHO、LDL-C、sdLDL-C水平明显高于健康对照组(P<0.001)，HDL-C水平显著低于健康对照组(P<0.001)。
脑梗死的危险因子
研究显示颈动脉狭窄是缺血性脑梗死的重要病因。而粥样斑块是导致颈动脉狭窄的主要原因，sdLDL‐C升高与其形成密切相关，其水平在一定成程度上反映了颈动脉硬化的程度。研究发现血清sdLDL-C 水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关，其水平在一定成程度上反映了颈动脉硬化的程度。
04
适检人群
健康体检人群&心血管高危人群
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者；有皮肤黄色瘤者
有家族性高脂血症者
40岁以上男性,50岁以上女性或绝经期妇女
临床医生要求
05
项目组合
血脂全项，心内全项，炎症生化，生化全项，肝肾血脂，常规体检
