发布时间：2020-02-14阅读次数： 2034
抗击新型冠状肺炎的阻击战仍处于胶着状态。在新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)指出实验室检查包含：C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、D-二聚体等项目。
然而通过观察新型冠状病毒感染的肺炎患者炎症指标(SAA、CRP、PCT、WBC)变化，发现SAA(淀粉样蛋白A)检测结果在新型冠状病毒感染患者中明显增高，且与病情进展明显相关，变化幅度大于CRP。
数据来源：柳铁中心医院检验科
可见，SAA早期即明显增高，且在患者转阴后，SAA显著下降，两次核酸检测阴性后SAA恢复至正常。
2020年的2月7日，华中科技大学同济医学院附属协和医院也发现SAA（淀粉样蛋白A）检测结果在新型冠状病毒感染患者中明显增高，相较于CRP指标，变化幅度较大，与柳铁中心医院检验科得到的相关结论一致。
综上所述：SAA+CRP+PCT三项联合检测能够最大程度发挥优势互补，对早期鉴别细菌和病毒感染挥了重要作用，也为后期的疗效监测提供了有力保障。
SAA
血清淀粉样蛋白A( serum amyloid A，SAA)是由肝细胞分泌，属于急性时相反应蛋白，健康人体血浆中微量存在，通常低于10.00mg/l，细菌感染时显著升高，比C反应蛋白（CRP）更灵敏，上升幅度更大；急性期病毒感染显著上升，提示可能病毒感染。
半衰期短：50min
细菌感染上升迅速、幅度大
病毒感染明显上升
痊愈后下降明显
它在炎症反应大约 5-6h 后开始升高，且上升时间早于CRP，病毒感染时上升显著，病原清除后，SAA 又迅速将至正常水平，因此可做为反应机体感染和炎症控制的敏感指标。
鉴 别 诊 断
根据上图我们可以看出：
CRP 在病毒感染和非感染时不升高或略升高，SAA 与 CRP 联合为临床鉴别诊断细菌与病毒感染的提供有力依据。
新《SAA 在感染性疾病中临床应用专家共识》中也可看出，SAA、CRP 联合检测对临床判断并非是简单的重复检查，而是“1+1＞2”，两者优势互补，感染性疾病临床诊断的准确性提高。
伊普诺康特定蛋白分析仪搭载CRP+SAA等检测项目可为战“役”一线提供安全有效的检验方案。
梦T200系列特定蛋白分析仪
采用原始管进样，自动摇匀穿刺
有效预防气溶胶感染
双光学设计，使检测更加精准科学
试剂预加热，结果准确稳定
一键急诊位，方便急重症患者
参考文献
《SAA 在感染性疾病中临床应用专家共识》
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）
