血清淀粉样蛋白A（SAA）不仅是炎性标志物,也是炎症信号触发剂,更是肿瘤界新兴的血清生物标志物｡

SAA是一类多基因编码的多形态蛋白家族，属于急性时相反应蛋白。炎症或感染急性期其在48~72 h内即迅速升高, 并且在疾病的恢复期迅速下降。

目前, 细菌、病毒感染、动脉粥样硬化、冠心病、急性移植排斥反应、肿瘤等疾病中均检测到血清SAA升高。某些疾病, 如病毒感染、移植排斥反应、冠心病等, SAA的敏感性高于CRP, 可为临床提供更好的参考价值。

SAA 和 CRP 在临床检测的特点和意义简述如下：

1、SAA指标比CRP更为灵敏

SAA是病毒感染早期最灵敏的指标之一。SAA在病毒感染和细菌感染中均升高，特别是在呼吸的病毒感染和手足口病毒感染疾病初期，SAA均明显升高，而CRP一般不会升高或略有升高。

在婴幼儿感染性疾病的早期，细菌和病毒感染确是很难鉴别，而SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义，尤以血清SAA／CRP比值检测的临床意义更好。

2、SAA对冠心病风险预测的意义

SAA和hsCRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能性呈正相关，因此SAA均可以作为心血管事件危险因素的趋向性和预后的评估指标，二个指标的全部增高将对预测发生心血管事件危险性的意义更大。

 3、肿瘤与SAA的相关性

研究表明，许多肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等患者体内的SAA均有不同程度升高，SAA水平与肿瘤的活动期、恶性程度及转移有明显的相关性，恶性肿瘤转移阶段SAA升高通常比肿瘤稳定期显示更高的数值。因此SAA作为非特异性指标可作为肿瘤患者的疗效及预后动态观察的指标。

 4、移植排斥反应观察的首选指标

SAA浓度变化对于移植排异，是一个相当灵敏的指标。研究显示，97%发生肾移植排异的检查依据是SAA的升高，而CRP浓度变化较小。因此 SAA浓度可作为首选指标用于排斥反应的监测。

综上所述，SAA比CRP升高时间更早；敏感性更高；亦可作为心血管病、肿瘤、移植排异等多种疾病的辅助诊断指标。SAA与CRP组合检测对鉴别诊断又多了一份依据。

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