什么是甘胆酸？

胆固醇在肝细胞内经过极其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸，包含胆酸和鹅去氧胆酸。甘胆酸（CG）是由胆酸和甘氨酸结合而成的结合型胆酸，是胆汁酸的主要成分之一。

肝脏疾病诊断、治疗和预后的灵敏指标

一些研究指出，肝细胞一旦病变，血液中的甘胆酸浓度随即升高，肝胆疾病患者甘胆酸水平升高的阳性率很高，在肝病中具有出现早、恢复慢的特点，且较 ALT、AST、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、谷酰转肽酶（GGT）及血清白蛋白（ALB）等常规肝功能指标更为敏感。各种肝脏疾病如：肝癌、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎等患者的甘胆酸水平均显著升高 ，因此，血清CG水平可作为诊断肝脏疾病的灵敏指标，能反映肝细胞的受损程度、肝损害的动态过程，并对肝脏疾病的预后分析提供指导，其临床价值优于常规肝功能检测指标。

血清CG检测对其他肝脏疾病诊断的意义

胆石症、黄疸、胆管、胆囊排泄功能障碍、梗阻性肝病、肠-肝循环障碍及酒精性肝损伤时，血清CG也显著高于正常人，对早期诊断这些疾病有重要意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的敏感指标

甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,妊娠期平均增加 13% ～25%。血清 CG 浓度过高，对胎儿、婴儿的危害大，发生胎儿窘迫与新生儿窒息的比例会增高。胆汁酸增高, 尤其是甘胆酸增高沉积于胎盘绒毛间隙引起胎儿血供减少,  导致胎盘结构、功能的病理变化, 造成母胎血氧交换、运输障碍, 引起胎儿慢性或者急性缺氧是引起围产儿病率的病理基础。因此观察血清CG的水平与胎儿窘迫的关系有助于病情的判断, 从而及时采取措施, 预防严重胎儿窘迫及胎死宫内的发生。

目前市场上测定血清 ＣＧ 的方法主要有放射免疫法（RIA）、化学发光免疫分析法（CLIA）、酶联免疫法（ELISA）等，而RIA极易出现假阳性反应，存在组织样品处理不够迅速和放射性的缺点；CLIA测定速度慢，需要专用设备；ELISA操作复杂，重复性、准确度、精密度较差。

参考文献：

1. 王微.甘胆酸检测在肝胆疾病临床诊断中的意义[J].中华临床医师杂志,2014,8（15）.

2.Tiangang L, John C. Bile Acid Signaling in Liver Metabolism andDiseases[J]. Journal of Lipids, 2012,1: 1-9.

3. 刘剑文.血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义.中国临床研究,2010,10:0885－02.