【好消息】感染鉴别利器面世了

发布时间:2017-08-23阅读次数: 967


生物学特性

血清淀粉样蛋白A(SAA)

SAA是一种急性时相反应蛋白,属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质,相对分子量约12000。在急性时相反应中,经IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝脏中由被激活的巨噬细胞和纤维母细胞合成,可升高到最初浓度的100-1000 倍,但半衰期极短,只有50分钟左右。与 CRP类似,SAA 的含量浓度是反映感染性疾病早期炎症的敏感指标,有助于诊断炎症、评估其活性、监控其活动及治疗。

SAA 检测在诊断发生病毒感染、肾移植排斥反应的患者(特别是进行免疫抑制治疗的患者)以及用肾上腺皮质激素治疗的囊性纤维化患者方面,比CRP更确凿 。

同时检测CRP和SAA能提高对感染的诊断灵敏度 。

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         PCT:脓毒症诊断/抗生素使用监测

         CRP:细菌性感染的敏感指标

         SAA:病毒、细菌感染的敏感指标


炎症指标综合分析

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科室检测应用

PCT、CRP对病毒感染无响应时,怎么办?

         用SAA来解决

严重感染:PCT+SAA

局部感染:CRP+SAA




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临     床    应    用

血清淀粉样蛋白A(SAA)


1、广泛应用于感染性疾病辅助诊断、冠心病风险预测、肿瘤患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。临床上一般SAA浓度<10mg/L为正常,与CRP参考范围一致。
2、SAA指标比CRP在早期感染中更为灵敏,升高更早,恢复时下降更快,幅度更大。在感染早期、微弱的炎症刺激SAA较CRP更灵敏可提供更好的鉴别。 
3、两者同时检测可对早期细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的数据。特别在小儿感染性疾病、新生儿败血症的早期诊断,在婴幼儿感染性疾病的早期的细菌和病毒感染鉴别方面有着比单项做更大的意义。


4、SAA血清中的浓度与粥样斑块的稳定性与相关性,随着SAA血清中浓度的升高,斑块的稳定性会下降,稳定性下降会导致急性冠脉综合征的发生。


参考文献:

【1】陆召辉,戴路明.血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展.国家呼吸杂志,2009,1(29).

【2】李庆富,血清淀粉样蛋白A 血清降钙素原 C-反应蛋白 外周血白细胞联合检测在儿科重症感染中的临床意义.实用医技杂志,2016,10:1065-1067.

【3】Correlations between serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases. Scand J Clin Lab Invest,2003,63:267-272

【4】Correlation Between the Severity of Infectious Diseases in Children and the Ratio of Serum Amyloid A Protein and C-reactive Protein. Scand J Infect Dis,2003,35:488-490.

【5】罗国忠等.血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的价值. 检验医学与临床,2015(22):3368-03.

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