系统性红斑狼疮（SLE）

是一种自身免疫介导的弥漫性结缔组织病，

累及多系统、多器官，

临床表现复杂、病程迁延反复，

多种自身抗体、循环免疫复合物的产生及补体系统的异常是其主要特征。

狼疮性肾炎（LN）

SLE 最常见的并发症及最常见的死亡原因之一，是影响 SLE 预后的重要因素。

5%～20%的 LN 患者在 10 年内可进展为终末期肾脏病。

LN 的早期诊断及病理类型、是否及早治疗、是否及时控制病情活动等直接影响 LN 的预后。

而在多项研究中发现，

C1q 在 SLE，尤其是 LN 的发病过程中起重要作用。

C1q 是分子量为 460 kD 的糖蛋白，

共由 6 个亚单位组成的，

每个亚单位中包含有 N 端的胶原样序列及 C 端的球状结构。

C1q 作为补体经典途径起始成分 C1 的亚基，

能够结合多种配体，

具有激活补体经典途径、清除病原体、免疫复合物、凋亡细胞及调理炎症反应等多种功能。

SLE 患者中由于大量补体的异常激活，

导致 C1q 的抗原决定簇胶原样区暴露，

从而形成相应的 IgG 型自身抗体即 C1qAb。

当血清中 C1qAb 与 C1q 的胶原样区结合，

形成 C1q-C1q 抗体复合物，

促进炎症介质的释放，

导致组织损伤。

同时 C1q 的消耗性减少影响补体系统的正常激活，

使免疫复合物及凋亡小体不能有效地转运清除，

刺激机体免疫系统产生更多的抗体，

出现疾病活动。

另外 C1q 不仅可以与 C1q 抗体作用，

还可作为主要的靶抗原与一系列的抗-DNA 抗体交叉作用，

形成免疫复合物沉积于肾脏，

加重 SLE 患者的肾脏损害。

在研究中发现，

SLE 患者的血清 C1q 浓度低于其他风湿疾病患者、其他肾脏疾病患者和正常人群，

同时 SLE 组中 LN 患者的血清 C1q 水平低于非 LN 患者，

进一步分析，

C1q 在 SLE 患者中诊断LN的 ROC 曲线下面积为 0.717，

其单项诊断 LN 的敏感性为 66.7%，

特异性为 59.3%，

表明血清 C1q 水平与SLE 患者的肾脏损害有相关性，

其可作为诊断 LN 较好的血清指标。

1.  准确度：测定值与靶值相对偏差应≤10.0%

2. 重复性：测量精密度CV≤5.0%、批间差≤10.0%

3. 线性范围：5-40mg/dl（相关系数r≥0.990）

4.  分析灵敏度：在光径为1.0 cm时，被测物浓度在20mg/dl时，吸光度变化应≥0.040A

5.  参考区间：15.7-23.7mg/dl

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• 小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）

• 抗凝血酶III（ATIII）

• IV型胶原蛋白（COL IV）

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