抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段，近年来发现其对类风湿性关节炎（RA）有很好的敏感度和特异性，在RA的早期阶段就可出现阳性，具有很高的阳性预测值，同时可以用来预测RA的严重程度。已经成为RA早期诊断的首选指标。

CCP可在类风湿关节炎早期出现，甚至在临床症状出现之前就可以检测到，且与年龄、性别方面无相关性，这对早期诊断和及时治疗及病情控制具有积极意义。

类风湿性关节炎早期辅助诊断的首选指标——敏感性高，特异性强

2009年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准将抗CCP抗体列入其中作为类风湿关节炎诊断依据之一。（1）CCP减少类风湿因子（RF）阴性患者漏诊，两项联合检测，有利于提高RA诊断率。

（2）与类风湿因子（RF）相比，在诊断 RA 方面 CCP 具有更高的诊断价值，检测窗口期和特异性均优于 RF。

国外的抗CCP抗体对RA的检测已普遍用于临床，国内自2001年以来也逐步应用于临床。文献显示，抗CCP抗体的特异性多在94％以上，敏感性为41％～87％。可见抗CCP抗体检测对RA的诊断具有较高的特异度，与目前通用的RA分类标准中唯一的血清学诊断指标RF(敏感性高但特异性差)相比，具有明显的优势。

• CCP与RA患者病情变化、关节破坏、预后转归等有显著的相关性

（1）CCP阳性反映病情活动，与关节发生侵蚀性病变具有密切相关，CCP阳性患者发展为侵袭性疾病的可能性更大。

（2）CCP在活动期和非活动期差异显著，更能反映疾病的变化。可作为判断病情变化趋势及评价治疗效果的指标，对临床选择用药有一定的指导意义。

• 联合检测CCP和IgG—RF可大大提高诊断的特异性，并有助于判断病情，观察疗效。

注：抗CCP抗体阳性意义的分析，需结合病情以及参考血清中抗CCP抗体浓度综合判断。